Caso 1
Wu, hombre, 43 años. El primer diagnóstico se realizó 21-01-2020, y el paciente ingresó en el hospital con tos y fiebre durante 3 días. Este fue el primer caso de coronavirus en Gansu. El paciente contactó a un ciudadano de Wuhan del 15-01-2020 para un viaje de negocios en Nanchang. Regresó a Lanzhou el 16 y desarrolló fiebre 18-01-2020 con una temperatura corporal de hasta 39.5°C. También tenía debilidad, malestar general, tos y un poco de esputo amarillo. Los medicamentos autoadministrados no son efectivos. 21-01-2020, permaneció aislado al momento del ingreso, su temperatura al ingreso fue de 38.6°C, la frecuencia cardíaca fue de 118/ min, la respiración fue de 23/min y la presión arterial fue de 137/93 mmHg.
Un análisis de sangre 22-01-2020 mostró un recuento de glóbulos blancos de 6.4 × 109/L, una proporción de linfocitos del 12.8%, un espectro de enzimas miocárdicas que sugiere LDH 234 U / L, y una tomografía computarizada del tórax que muestra sombras irregulares de los flóculos en ambos pulmones. Sospecha de diagnóstico de nueva neumonía por coronavirus. El 23 de enero, la analítica de coronavirus fue positiva: la saturación de oxígeno en la sangre fluctuó entre 86% -96% bajo una máscara de almacenamiento de oxígeno (5L/min), y la respiración fue de 20-42 respiraciones/min. Después de consultar con el grupo de expertos médicos provinciales, le diagnosticaron neumonía por coronavirus grave y lo ingresaron en una sala de presión negativa. Se proporcionó tratamiento antiviral y sintomático de apoyo, incluida la nebulización de la inyección recombinante de interferón humano α1b, lopinavir/ritonavir, etc. Una revisión de la TC de tórax 24-01-2020 mostró que las lesiones eran más grandes que la anterior, y un análisis de sangre mostró un aumento en el recuento de neutrófilos, los niveles de proteína C reactiva y los niveles de procalcitonina. En consideración de las infecciones bacterianas secundarias, se inyectó imipenem cilastatina 0,5 g + 0,9% de inyección de cloruro de sodio 100 ml y se inyectaron 20 g de globulina por vía intravenosa.
26-01-2020, la primera consulta de medicina china, el paciente estaba fatigado con fiebre durante 9 días, tos, esputo amarillento, sudoración, apetito bien y orina y de vientre regular. Lengua roja, capa blanca y gruesa profunda, en el medio de la lengua sin capa.
Síndrome: calor-humedad en pulmón, calor sanguíneo, Yin consumido.
Terapia principal: despejar y eliminar el calor-humedad, enfriar el calor y activar la circulación.
Fitoterapia usada: MA XING SHI GAN TANG modificada-.
Ingredientes: MA HUANG (hecho con miel) 6g, XING REN (amargo) 6g, YI YI REN30g, LIAN QIAO 20g, DAN DOU CHI 6g, DA HUANG (hecho con alcohol) 6g, HUANG BAI 6g, CHI SHAO 15g, MU DAN PI 15g, decocciones cada día dos veces, una por la mañana 400ml, una por la noche 400ml durante 3 días, mientras continúa el tratamiento médico occidental.
27-01-2020 tos intermitente, la dificultad para respirar después del ejercicio era obvia, la saturación de oxígeno en la sangre fluctuó entre 89% -95% y la respiración fluctuó entre 21/min-48/min. La fiebre se redujo y la temperatura corporal fluctuó entre 36.2°C y 37.5°C. Una revisión de radiografías de tórax el 28 de enero mostró que el rango de lesiones pulmonares bilaterales se redujo en comparación con el anterior, la absorción local de las lesiones pulmonares superiores derechas se localizó y el tratamiento no cambió.
29-01-2020, la consulta de MTC con motivo de tos intermitente, sin fiebre, mejoró la dificultad para respirar.
Fitoterapia usada: HUO PO XIA LING TANG modificado
Ingredientes: BAN XIA (hecho por jengibre) 15g, HOU PO 12g, CANG ZHU 15g, HUO XIANG15g, SHA REN 9g, FU LING 20g, LIAN QIAO 10g, DAN DOU CHI 6g, CAO GUO6g, BIN LANG 9g, SHEN QU 30g, DA HUANG 6g(hecho com alcohol), SHENG JIANG 6g, decocciones cada día dos veces, una por la mañana 400ml, una por la noche 400ml durante 5 días, mientras continúa el tratamiento médico occidental.
31-01-2020, los síntomas desaparecieron y una revisión del ácido nucleico viral fue negativa. Una revisión de la TC de tórax mostró que las lesiones se absorbieron claramente.
01-02-2020, se analizó el virus en busca de ácido nucleico negativo.
Después de consultar con el grupo de expertos provinciales, se consideró que se cumplió con el estándar de alta del <Diagnóstico y tratamiento de neumonía para la nueva infección por coronavirus (Versión de prueba 4)> El paciente fue dado de alta 02-02-2020 y fue hospitalizado durante 12 días.
Sigue tomando decocciones de fitoterapia después del alta: HUANG QI15g, HONG SHEN 3g, CHEN PI 15g, CHAI HU 6g, BAN XIA 6g, BAI SHAO 15g, FU LING 15g, MAI YA 30g, SHENG JIANG 3g, decocciones cada día dos veces, una por la mañana 400ml, una por la noche 400ml durante 7 días, mientras continúa el tratamiento médico occidental.
La fórmula a tomar después de la recuperación: CHAI HU SHU GAN SAN+BU ZHONG YI QI TANG modificado. Debido a que el paciente sufre de humedad, la combinación de humedad y calor, es extremadamente difícil de eliminar rápidamente, la humedad es pegajosa y es fácil que se lesione el bazo; que se produzca el estancamiento de humedad y Qi en meridianos, añadido a la presión psicológica del paciente, la ansiedad y la depresión, que provocan que el Qi del hígado se bloquee, por eso hay que desbloquear y regula el Qi de hígado y el Qi del bazo.