En un esfuerzo por comprender mejor los efectos del tratamiento manipulativo osteopático (OMT) en la actividad cerebral, un equipo de investigadores del IRCCS Centro Neurolesi Bonino-Pulejo, liderado por Mirjam Bonanno, ha realizado una revisión exploratoria de la literatura existente. Utilizando técnicas avanzadas de imagen por resonancia magnética (MRI) y electroencefalografía (EEG), esta revisión ha proporcionado insights valiosos sobre cómo el OMT podría influir en las respuestas neurofisiológicas de los pacientes.
Métodos y Criterios de Inclusión
La revisión se centró en estudios publicados entre 2013 y 2023, extrayendo datos de bases de datos reconocidas como PubMed, Google Scholar, OSTEOMED.DR, Scopus, Web of Science y Science Direct. Los criterios de inclusión fueron estrictos: solo se consideraron estudios en inglés, publicados en revistas revisadas por pares que emplearon técnicas específicas de MRI y EEG para medir la actividad cerebral después del OMT. De los 114 artículos inicialmente identificados, solo 8 cumplieron con estos criterios, cubriendo tanto a individuos sanos como a pacientes con dolor musculoesquelético crónico, especialmente aquellos con dolor lumbar crónico.
Resultados Principales
Los estudios analizados revelaron que el OMT tiene un papel potencialmente significativo en la modulación de la actividad cerebral. Se observaron cambios notables en áreas del cerebro implicadas en la percepción del dolor y la modulación emocional, como la ínsula, la amígdala y la corteza cingulada anterior.
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Estudios con MRI:
- Cerritelli et al. (2020, 2021): Estos estudios destacaron cambios en la conectividad funcional del cerebro, especialmente en regiones asociadas con la interocepción y la percepción del dolor, mostrando una disminución en el flujo sanguíneo cerebral en áreas como la ínsula posterior y la corteza cingulada anterior tras sesiones de OMT.
- Tramontano et al. (2020): Reportaron activación en el cerebelo medial, ganglios basales y la amígdala, lo que sugiere una influencia del OMT en las redes motoras y autonómicas.
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Estudios con EEG:
- Miana et al. (2013): Observaron un aumento significativo en la potencia de la banda alfa después de aplicar la técnica de compresión del cuarto ventrículo (CV4), lo que indica una mayor atención interna y una inhibición activa de los estímulos externos.
- Cella et al. (2022): Confirmaron un aumento en la potencia alfa en la región occipital durante y después de la aplicación de técnicas craneales osteopáticas.
Conclusiones
La revisión concluye que el OMT podría inducir cambios funcionales en la actividad cerebral tanto en individuos sanos como en pacientes con dolor crónico. Sin embargo, los autores resaltan la necesidad de realizar más estudios controlados aleatorios y con muestras más grandes para confirmar estos hallazgos y profundizar en los mecanismos subyacentes. La investigación futura debería enfocarse en comparar los efectos del OMT en diferentes poblaciones y condiciones clínicas, así como en explorar los potenciales beneficios a largo plazo de estas intervenciones.
Este estudio no solo expande nuestro conocimiento sobre el OMT, sino que también abre nuevas vías para investigaciones futuras que podrían consolidar la base científica de la osteopatía en el tratamiento del dolor y la regulación emocional.
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