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Sampath KK, Katare R, Tumilty S, Stress axis and osteopathy: A dual hormone approach, International Journal of Osteopathic Medicine (2019), doi: https://doi.org/10.1016/ j.ijosm.2019.05.001.

La terapia manual inicia una cascada de cambios neurofisiológicos en varios sistemas, incluyendo el sistema nervioso periférico, el sistema nervioso autónomo y el sistema endocrino. El eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal (HPA) fue objeto de especial atención en esta revisión. Cuando se enfrenta a un factor de estrés, el eje HPA proporciona la primera línea de defensa que da lugar a la producción de cortisol, cuya medición ha demostrado ser un indicador fiable de la actividad del eje HPA. Se ha demostrado que la terapia manual influye en el eje HPA. Sin embargo, se ha demostrado claramente la existencia de una interacción funcional entre el eje HPA y el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (HPG), ya que el cortisol y la testosterona se inhiben mutuamente a todos los niveles. Esta inhibición mutua puede significar que deben considerarse medidas múltiples en estos dos sistemas (eje HPA-HPG) para proporcionar una representación precisa de la fisiología del estrés. Para ello se ha utilizado el equilibrio entre la testosterona y el cortisol representado como un ratio denominado ratio T/C. Dado el papel implícito del eje HPA-HPG en el dolor y la inflamación y una aparente diferencia de género en la percepción del dolor y la respuesta al tratamiento, el ratio T/C puede ser de interés para los osteópatas, ya que puede permitirnos captar los efectos holísticos de la osteopatía.

Esta revisión revisa la función del eje HPA en el dolor y la inflamación, presenta un enfoque hormonal dual en la medición del eje HPA y evalúa las implicaciones para la práctica y la investigación osteopática.

Aspectos destacados:

• El eje HPA desempeña un papel importante en el dolor y/o la inflamación.
• La terapia manual puede influir en la actividad del eje HPA.
• La relación T/C puede proporcionar una mejor estimación de la respuesta del eje HPA/estrés.
• La interacción entre los ejes HPA y HPG debe ser considerada en futuros estudios.

Vínculo entre el eje HPA y el dolor

CRF – Hormona liberadora de corticotropina, IL-6 – Interleucina-6, NGF – Factor de crecimiento nervioso, SP – Sustancia-P

 

 

FUENTE: SCIENCE DIRECT. INTERNATIONAL JOURNAL OF OSTEPATHIC MEDICINE