El aumento del número de revisiones sistemáticas con recomendaciones positivas sobre la acupuntura en los últimos años se ha traducido en la aparición de esta técnica en diversas guías de práctica clínica (183). En la Tabla 3 se exponen las más relevantes.
Tabla 3: Guías de práctica clínica con recomendaciones favorables a la acupuntura
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CONDICIÓN |
GUÍAS DE PRÁCTICAS CLÍNICAS (PAISES, AÑO) |
RECOMENDACIÓN |
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DOLOR CRÓNICO
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Dolor crónico (primario y secundario) en mayores de 16 años: evaluación de todo el dolor crónico y tratamiento del dolor primario crónico: guía NICE [NG193] (Reino Unido, 2021) (184) |
Considere una sesión de acupuntura o punción seca, dentro de un sistema de acupuntura Tradicional China u Occidental, para personas de 16 años o más para controlar el dolor primario crónico.
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OSTEOARTRITIS |
Guía de 2019 de la American College of Rheumatology /Arthritis Foundation para el tratamiento de la osteoartritis de la mano, cadera y rodilla (EEUU, 2020) (185) |
La acupuntura se recomienda condicionalmente para pacientes con osteoartritis de rodilla, cadera y / o mano.
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DOLOR LUMBAR |
Terapias no farmacológicas para el dolor lumbar: una revisión sistemática para una guía de práctica clínica del American College of Physicians (EEUU, 2017) (31) |
La evidencia respalda la efectividad de la acupuntura para el dolor lumbar crónico. Existe evidencia limitada a favor de la acupuntura para el dolor lumbar agudo. |
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Dolor Lumbar no especifico (Alemania, 2017) (186) |
La acupuntura se puede utilizar para tratar el dolor lumbar crónico como parte de un concepto general en combinación con otras medidas terapéuticas |
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The Global Spine Care Initiative: aplicación de directrices basadas en la evidencia sobre el tratamiento no invasivo del dolor de espalda y cuello en comunidades de ingresos bajos y medios (International, 2018) (187) |
Para los pacientes con trastornos espinales crónicos sin patología grave, los médicos también pueden considerar la acupuntura. |
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DOLOR CERVICAL
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Guías clínicas nacionales para el tratamiento no quirúrgico de pacientes con dolor de cuello de aparición reciente o radiculopatía cervical (Dinamarca, 2017) (188) |
Considere acupuntura en pacientes con dolor de cuello de aparición reciente además del tratamiento habitual.
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DOLOR DE CABEZA |
Dolores de cabeza en mayores de 12 años: diagnóstico y tratamiento: guía clínica NICE [CG150] (Reino Unido, 2015) (189) |
Considere un tratamiento de hasta 10 sesiones de acupuntura durante 5 a 8 semanas para el tratamiento profiláctico de la cefalea tensional crónica. Si tanto el topiramato como el propranolol son inadecuados o ineficaces, considere un ciclo de hasta 10 sesiones de acupuntura durante 5-8 semanas según la preferencia del paciente, sus comorbilidades y el riesgo para él de eventos adversos para el tratamiento profiláctico de la migraña. |
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DOLOR POSOPERATORIO |
Guía PROSPECT para la amigdalectomía: revisión sistemática y recomendaciones específicas de procedimiento para el tratamiento del dolor posoperatorio (Internacional, 2021) (190) |
Complementos analgésicos como acupuntura intraoperatoria y posoperatoria y miel posoperatoria son recomendados |
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DEPRESIÓN MAYOR
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Red Canadiense de Tratamientos del Estado de Ánimo y la Ansiedad (CANMAT) 2016. Directrices clínicas para el tratamiento de adultos con trastorno depresivo mayor (Canadá, 2016) (191) |
Se recomienda la acupuntura como tratamiento de tercera línea, con evidencia de nivel 2 en el tratamiento adyuvante del trastorno depresivo mayor, de leve a moderado.
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CUIDADO DEL CÁNCER |
Tratamiento del dolor crónico en adultos sobrevivientes de cánceres: Guía de práctica clínica de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (EEUU, 2016) (192) |
Los médicos pueden recetar directamente o derivar a los pacientes a otros profesionales para que les proporcionen tratamiento de acupuntura.
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Tratamiento de los síntomas de la menopausia en mujeres con antecedentes de cáncer de mama: Guía de práctica clínica (Australia, 2016) (193) |
La acupuntura y la electroacupuntura pueden considerarse para el tratamiento de síntomas vasomotores de moderados a graves en mujeres con antecedentes de cáncer de mama. Se puede considerar la acupuntura para el tratamiento de los trastornos del sueño en mujeres con antecedentes de cáncer de mama.
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Guías de práctica clínica sobre el uso basado en la evidencia de terapias integradoras durante y después del tratamiento del cáncer de mama (EEUU-Canadá, 2017) (194) |
Se recomiendan la acupresión y la electroacupuntura para reducir las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia.
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Terapias integrativas durante y después del tratamiento del cáncer de mama: Aprobación de la ASCO de la guía de práctica clínica SIO (EEUU, 2018) (195) |
Se recomiendan la acupresión y la acupuntura para reducir las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia. |
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Recomendaciones de la AGO para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con cáncer de mama temprano: Actualización 2018 (Germany, 2018) (196) |
La acupuntura podría usarse para tratar el dolor articular inducido por el tratamiento por IA (Inhibidores de Aromatasa) La acupuntura parece mejorar significativamente los síntomas de la menopausia
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RINITIS ALÉRGICA |
Guía de práctica clínica: Rinitis Alérgica (EEUU, 2015) (197) |
Los médicos pueden ofrecer acupuntura, o derivar a un médico que pueda ofrecer tratamiento de acupuntura, para pacientes con rinitis alérgica que estén interesados en una terapia no farmacológica.
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Extraído de “Estado Actual de la Investigación y Evidencia Científica en Acupuntura/MTC” del Observatorio de Acupuntura y MTC de Practitioner's Register
https://practitioners.mtc.es/evidencia-cientifica-acupuntura-mtc.php
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